r

Hipertireoza – Gravesova bolest

Zaustavite ubrzan rad štitnjače

HIPERTIREOZA – GRAVESOVA BOLEST: ZAUSTAVITE UBRZAN RAD ŠTITNJAČE

Hipertireoza označava pojačanu funkciju štitnjače s prisutnošću povećane proizvodnje hormona štitnjače T4 i/ili T3.

Ova kronična bolest sklona je ponavljanju. Poremećaj može proizlaziti iz samih stanica štitnjače ili iz nadzornih struktura, poput hipofize i hipotalamusa, odnosno izvan njih.

KOJI SU UZROCI HIPERTIREOZE?

Povećana sinteza hormona štitnjače najčešće je uzrokovana Basedow-Gravesovom bolešću (oko 60% slučajeva), Hashimotovom bolešću i bolešću TSH receptora (zbog mutacija gena TSHR – Thyroid Stimulating Hormone Receptor).

Nakon toga, slijede autonomni poremećaji štitnjače (toksični adenom, višečvorasta guša), pojačano oslobađanje hormona uslijed razaranja tkiva štitnjače (infektivni tireoiditis, karcinom štitnjače, metastaze, bolesti odlaganja, zračenje u predjelu glave i vrata), primjena lijekova, paraneoplastički sindromi (tumori jajnika koji djelomično sadrže tkivo štitnjače) i karcinom štitnjače koji stvara T4.

Pod pojmom subkliničke (latentne) hipertireoze mislimo na stanje u kojem se nalazi snižena vrijednost TSH uz još uvijek normalne vrijednosti T4 i/ili T3.

Poseban oblik bolesti, u kojem se nalazi povišenje razine T3 uz urednu vrijednost T4 i sniženu vrijednost TSH, nazivamo izoliranom T3 hipertireozom. Ova pojava je rijetka i često predstavlja laboratorijski uvod u definitivni klinički oblik hipertireoze. Simptomatologija varira od blagih oblika do ekstremno upadljive prezentacije, poput tireotoksične krize ili oluje.

SIMPTOMI HIPERTIREOZE

Bolesnici se najčešće predstavljaju simptomima ubrzanog metabolizma, uključujući znojenje, pojačan apetit uz gubitak tjelesne težine, te nepodnošenje vrućine.

Ostali simptomi uključuju opću slabost, nemir i hiperreaktivnost, razdražljivost i nervozu, učestalo mokrenje i proljev, poremećaj spavanja, izbočenje očnih jabučica (egzoftalmus), ubrzan rad srca uz osjećaj lupanja srca, povišenje krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma, neurološki simptomi poput mišićne slabosti, drhtanja ruku te poremećaji svijesti.

Također, mogu se javiti iritacije očiju i promjene na koži.

Tireotoksična kriza (tireotoksična oluja) predstavlja ekstremni oblik hipertireoze s naglim početkom simptoma, uključujući visoku tjelesnu temperaturu, nemir, malaksalost, gubitak mišićne mase i ubrzan rad srca. Često je praćena poremećajima srčanog ritma, povećanjem jetre i žuticom. Ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući srčani zastoj i smrtonosni ishod.

DIJAGNOSTICIRANJE HIPERTIREOZE

Hipertireoza se dijagnosticira kada laboratorijski nalazi krvi pokazuju visoku razinu hormona štitnjače (T4 i/ili T3) i vrlo nisku razinu tiroidnog stimulirajućeg hormona (TSH) koji luči hipofiza.

Povišene razine tiroidnih hormona i niska razina TSH ukazuju na pojačanu funkciju štitnjače.

Najčešći uzrok hipertireoze je Gravesova bolest, koja karakterizira povećanu štitnjaču (guša ili struma), izbočene očne jabučice (oftalmopatija) i ponekad promjene na koži.

Drugi uzroci uključuju nodoznu toksičnu strumu, kada višestruki čvorovi u štitnjači luče previše tiroidnog hormona, te toksični adenom, gdje jedan čvor u štitnjači luči prekomjernu količinu tiroidnog hormona. Hipertireoza može uzrokovati značajno povećanje štitnjače, što može pritisnuti okolne strukture i uzrokovati poteškoće pri gutanju i disanju.

Endokrinolog, specijalist za bolesti štitnjače, obavlja prvu procjenu i liječenje pacijenata s hipertireozom. Dodatne pretrage, uključujući scintigrafiju, mogu biti naručene kako bi se bolje razumjelo stanje štitnjače i odredio optimalan terapijski pristup.

LIJEČENJE HIPERTIREOZE

Pacijenti sa hipertireozom u početku se obično liječe antitiroidnim lijekovima poput metimazola i/ili propiltiouracila. Ti lijekovi sprječavaju lučenje tiroidnih hormona u štitnjači. Iako su djelotvorni, često ih je potrebno uzimati u duljem razdoblju kako bi se postigla remisija, a mogućnost nuspojava postoji.

Trajnije opcije liječenja uključuju:

  1. Liječenje radioaktivnim jodom: Koristi se za uništavanje bolesnog tkiva štitnjače i može biti učinkovito u liječenju nekih pacijenata sa hipertireozom. Međutim, pacijenti s oftalmološkim problemima kod Gravesove bolesti i simptomima kompresije često nisu kandidati za ovakav tretman.
  2. Kirurško liječenje: Razmatra se kada su prisutni čvorovi u povećanoj štitnjači (poznatoj kao bolest očiju) ili ako je poželjno izbjeći radioaktivni jod. U slučaju Gravesove bolesti ili polinodozne toksične strume, obično se odstranjuje cijela štitna žlijezda. Kod pacijenata s toksičnim adenomom (jednim toksičnim čvorom), kirurzi obično odstranjuju samo pola štitnjače.

Naši kirurzi specijalizirani su za operacije štitnjače i imaju iskustvo u liječenju hipertireoze uzrokovanom navedenim stanjima. Primjenjuju najnovije kirurške tehnike, uključujući monitoring rekurentnog laringealnog živca, kako bi sigurno uklonili cijelu štitnjaču ili samo dio nje, postižući trajno izlječenje hipertireoze.

NARUČITE SE NA PREGLED

Naš glavni cilj u Poliklinici LF je poboljšati kvalitetu života i zdravlje naših klijenata pružajući im vrhunsku zdravstvenu uslugu.

Upravo zato smo okupili tim vrhunskih stručnjaka, specijalista i subspecijalista koji su okosnica naših multidisciplinarnih centara i specijalističkih ambulanti.

Naš cilj je da kroz uspješno postavljenu dijagnozu, i odabir individualnog liječenja, uz pravodobno praćenje pacijenta postignemo siguran i dugoročno dobar rezultat.

Kako bismo zadržali visoku kvalitetu naših medicinkih usluga, trudimo se biti uvijek dostupni našim klijentima.

Za termin konzultacija i pregleda kod našeg stručnog tima kontaktirati nas možete telefonskim pozivom na +3851 2444-646 ili putem našeg online obrasca. Radno vrijeme za narudžbe je od ponedjeljka do petka 10:15 – 18:15h.

Vaši stručnjaci

Glavni je cilj Poliklinike LF poboljšati kvalitetu života i zdravlje naših klijenata pružajući im vrhunsku zdravstvenu uslugu.

Što kažu naši pacijenti?

Pročitaj sve

J.Lj.

s s s s s
I did rhinoplasty along with face tight treatment and the results were more than satisfactory. The guys (Boris and Peter) did everything at the same time, very professionally and in the shortest possible timeframe. I was out of tampons in 2 days, and my bruise recovery does not take longer than 7 days. Very gentle approach. Without unnecessary arrivals, with kind and friendly staff and arranging payments where flexibility was at an enviable level, the impression of service in this clinic is for every recommendation. Of course, I don’t even have to mention that my breathing is better now than before, and my facial skin is smooth and tight without any invasive method. Guys, you are the best. :)

A.P.

s s s s s
I had unwittingly been suffering from hypopnea for nearly a decade. I did some research and I selected this clinic because it was located in a country where I have many friends. I had already been treated for this by a different physician in Canada, a surgery was done in my nose to remove an obstruction and believed it was better, but I was wrong. The Canadian doctor proposed dealing with the problem by CPAP or further surgeries. Their solution was to remove the first obstacle they find, see if that helps, if not, then remove the next obstacle etc. I had been using caffeine to stay awake, but my physical and mental performance was severely impacted by chronic sleep deprivation. At my first meeting, I was surprised to actually meet Dr. Filipovic, I presumed I would be looked after by an associate Doctor. I explained my suspicions and situation and told him, I do not want to go through multiple procedures to find one that worked. He listened, looked into my nose and proposed that I schedule and undergo a general anaesthesia, where he would be able to insert a camera and record what happens when I actually sleep. In addition I took home a wearable monitor for the night. After these diagnotics, it was found that a mandibular advancement device or CPAP would work for me. CPAP is not good for me because my young children would tear it apart. I had to leave Croatia earlier than planned, when I told his team. They moved heaven and earth to rush the casting, production and shipping of the device to me in Canada. Once I arrived here, his dentist responded to my emails to ensure I had proper guidance on how to adjust and use the device. It works wonderfully and with the clarity of thought that comes from regular sleep, I realized I should have a backup mandibular advancement device made, to use if my device is destroyed by my children. His team again did a wonderful job of using the casting I sent back to produce a 2nd set and ship it to Canada. I have tested the second device for a week now and it works as well as the first. I would highly recommend this team for their professional, courteous and effective effort. If, time & money allows and vanity demands, I would go to this team for a rhinoplasty in the future. Thank you all for improving my quality of life and work performance.

M.K.

s s s s s
For so long I was dissatisfied with the breathing and the appearance of my nose. Of course the first step was to google rhinoplasty and read comments on forums of the people who did it in Croatia. That did not help because the amount of negative experiences only scared me. But I also read that the most important thing is to find a great surgeon so I finally went to meet with dr. Filipović. I met him, he explained the procedure and answered all my questions. On that first meeting I felt so confident that I even reserved a date for my surgery. Finally in November 2020 I had septorhinoplasty performed by dr. Filipović. They arranged that I stayed in the clinic for one day after the procedure. That really meant a lot, and I'm grateful for that. Recovery went fast and well, I almost had no bruising at all. I'm quite sensitive, so I felt some pain in the first 3 days after, but nothing too bad. It is now 2 months post-op and I look and feel better than ever. The result looks really natural, and it fits my face perfectly. The only regret that I have is that I didn’t do it sooner. Dr. Filipović is a miracle worker, and I will forever be grateful to him and his team.

M.G.

s s s s s
I've done plasma skin regeneration and skin boosting treatment there. Clinic is beautiful, stuff is very friendly, young and with great knowledge and experience. I would recommend it to anyone who is looking high quality in every aspect. Thank you!

M.S.

s s s s s
Prije mjesec dana bila sam na lip liftu kod dr. Filipovića. Rezultat je fantastičan, kao što je bilo i samo iskustvo konzultacija i operacije. Doktor i sestre profesionalni su i pristupačni i ulijevaju povjerenje. Lip lift je ispao super i izgleda prirodno, ali je dovoljno velika promjena da je utjecala na izgled cijelog lica. Oteknuće je splasnulo nakon otprilike tjedan dana, a ožiljak ispod nosa se mjesec dana poslije vidi, ali nije pretjerano upadljiv.
×