Hipertireoza - Gravesova bolest

Zaustavite ubrzan rad štitnjače

Hipertireoza - Gravesova bolest: Zaustavite ubrzan rad štitnjače

Hipertireoza označava pojačanu funkciju štitnjače s prisutnošću povećane proizvodnje hormona štitnjače T4 i/ili T3.

Ova kronična bolest sklona je ponavljanju. Poremećaj može proizlaziti iz samih stanica štitnjače ili iz nadzornih struktura, poput hipofize i hipotalamusa, odnosno izvan njih.

Koji su uzroci hipertireoze?

Povećana sinteza hormona štitnjače najčešće je uzrokovana Basedow-Gravesovom bolešću (oko 60% slučajeva), Hashimotovom bolešću i bolešću TSH receptora (zbog mutacija gena TSHR - Thyroid Stimulating Hormone Receptor).

Nakon toga, slijede autonomni poremećaji štitnjače (toksični adenom, višečvorasta guša), pojačano oslobađanje hormona uslijed razaranja tkiva štitnjače (infektivni tireoiditis, karcinom štitnjače, metastaze, bolesti odlaganja, zračenje u predjelu glave i vrata), primjena lijekova, paraneoplastički sindromi (tumori jajnika koji djelomično sadrže tkivo štitnjače) i karcinom štitnjače koji stvara T4.

Pod pojmom subkliničke (latentne) hipertireoze mislimo na stanje u kojem se nalazi snižena vrijednost TSH uz još uvijek normalne vrijednosti T4 i/ili T3.

Poseban oblik bolesti, u kojem se nalazi povišenje razine T3 uz urednu vrijednost T4 i sniženu vrijednost TSH, nazivamo izoliranom T3 hipertireozom. Ova pojava je rijetka i često predstavlja laboratorijski uvod u definitivni klinički oblik hipertireoze. Simptomatologija varira od blagih oblika do ekstremno upadljive prezentacije, poput tireotoksične krize ili oluje.

Simptomi hipertireoze

Bolesnici se najčešće predstavljaju simptomima ubrzanog metabolizma, uključujući znojenje, pojačan apetit uz gubitak tjelesne težine, te nepodnošenje vrućine.

Ostali simptomi uključuju opću slabost, nemir i hiperreaktivnost, razdražljivost i nervozu, učestalo mokrenje i proljev, poremećaj spavanja, izbočenje očnih jabučica (egzoftalmus), ubrzan rad srca uz osjećaj lupanja srca, povišenje krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma, neurološki simptomi poput mišićne slabosti, drhtanja ruku te poremećaji svijesti.

Također, mogu se javiti iritacije očiju i promjene na koži.

Tireotoksična kriza (tireotoksična oluja) predstavlja ekstremni oblik hipertireoze s naglim početkom simptoma, uključujući visoku tjelesnu temperaturu, nemir, malaksalost, gubitak mišićne mase i ubrzan rad srca. Često je praćena poremećajima srčanog ritma, povećanjem jetre i žuticom. Ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući srčani zastoj i smrtonosni ishod.

Dijagnosticiranje hipertireoze

Hipertireoza se dijagnosticira kada laboratorijski nalazi krvi pokazuju visoku razinu hormona štitnjače (T4 i/ili T3) i vrlo nisku razinu tiroidnog stimulirajućeg hormona (TSH) koji luči hipofiza.

Povišene razine tiroidnih hormona i niska razina TSH ukazuju na pojačanu funkciju štitnjače.

Najčešći uzrok hipertireoze je Gravesova bolest, koja karakterizira povećanu štitnjaču (guša ili struma), izbočene očne jabučice (oftalmopatija) i ponekad promjene na koži.

Drugi uzroci uključuju nodoznu toksičnu strumu, kada višestruki čvorovi u štitnjači luče previše tiroidnog hormona, te toksični adenom, gdje jedan čvor u štitnjači luči prekomjernu količinu tiroidnog hormona. Hipertireoza može uzrokovati značajno povećanje štitnjače, što može pritisnuti okolne strukture i uzrokovati poteškoće pri gutanju i disanju.

Endokrinolog, specijalist za bolesti štitnjače, obavlja prvu procjenu i liječenje pacijenata s hipertireozom. Dodatne pretrage, uključujući scintigrafiju, mogu biti naručene kako bi se bolje razumjelo stanje štitnjače i odredio optimalan terapijski pristup.

Liječenje hipertireoze

Pacijenti sa hipertireozom u početku se obično liječe antitiroidnim lijekovima poput metimazola i/ili propiltiouracila. Ti lijekovi sprječavaju lučenje tiroidnih hormona u štitnjači. Iako su djelotvorni, često ih je potrebno uzimati u duljem razdoblju kako bi se postigla remisija, a mogućnost nuspojava postoji.

Trajnije opcije liječenja uključuju:

  1. Liječenje radioaktivnim jodom: Koristi se za uništavanje bolesnog tkiva štitnjače i može biti učinkovito u liječenju nekih pacijenata sa hipertireozom. Međutim, pacijenti s oftalmološkim problemima kod Gravesove bolesti i simptomima kompresije često nisu kandidati za ovakav tretman.

  2. Kirurško liječenje: Razmatra se kada su prisutni čvorovi u povećanoj štitnjači (poznatoj kao bolest očiju) ili ako je poželjno izbjeći radioaktivni jod. U slučaju Gravesove bolesti ili polinodozne toksične strume, obično se odstranjuje cijela štitna žlijezda. Kod pacijenata s toksičnim adenomom (jednim toksičnim čvorom), kirurzi obično odstranjuju samo pola štitnjače.

Naši kirurzi specijalizirani su za operacije štitnjače i imaju iskustvo u liječenju hipertireoze uzrokovanom navedenim stanjima. Primjenjuju najnovije kirurške tehnike, uključujući monitoring rekurentnog laringealnog živca, kako bi sigurno uklonili cijelu štitnjaču ili samo dio nje, postižući trajno izlječenje hipertireoze.

Naručite se na pregled

Naš glavni cilj u Poliklinici LF je poboljšati kvalitetu života i zdravlje naših klijenata pružajući im vrhunsku zdravstvenu uslugu. 

Upravo zato smo okupili tim vrhunskih stručnjaka, specijalista i subspecijalista koji su okosnica naših multidisciplinarnih centara i specijalističkih ambulanti.

Naš cilj je da kroz uspješno postavljenu dijagnozu, i odabir individualnog liječenja, uz pravodobno praćenje pacijenta postignemo siguran i dugoročno dobar rezultat.

Kako bismo zadržali visoku kvalitetu naših medicinkih usluga, trudimo se biti uvijek dostupni našim klijentima. 

Za termin konzultacija i pregleda kod našeg stručnog tima kontaktirati nas možete telefonskim pozivom na +3851 2444-646 ili putem našeg online obrasca. Radno vrijeme za narudžbe je od ponedjeljka do petka 10:15 - 18:15h.


VAŠI DOKTORI

Glavni je cilj Poliklinike LF poboljšati kvalitetu života i zdravlje naših klijenata pružajući im vrhunsku zdravstvenu uslugu.

Dr.sc. Sandra Baranović, dr.med.

Dr.sc. Sandra Baranović, dr.med.

specijalistica otorinolaringologije

Doc.dr.sc. Boris Filipović, dr.med.

Doc.dr.sc. Boris Filipović, dr.med.

otorinolaringolog, subspecijalist plastične kirurgije glave i vrata, FEBORL-HNS, IBCFPRS