ponedjeljak, 22.03.2021

O sinusnoj glavobolji

Sinusnu glavobolju uzrokuje bolest unutar nazalnih sinusa i šupljine – devijacija septuma u kontaktu sa sluznicom, kronična upala sinusa, itd. Međutim, mnogi koji pretpostavljaju da bol dolazi od upale sinusa, zapravo pate od migrene ili tenzijske glavobolje.

Simptomi
Signali i simptomi sinusne glavobolje – bez obzira na uzrok – mogu biti:

  • bol, pritisak, osjećaj punoće u obrazima, iznad očiju i u čelu,
  • pojačana bol kod saginjanja naprijed i ležanja,
  • začepljen nos,
  • umor,
  • bolni gornji zubi.

Uzroci
Najčešća oboljenja nazalnih sinusa i nosne šupljine nosa koja mogu prouzročiti glavobolje su:

  • devijacija septuma u dodiru sa sluznicom – „contact point headache“,
  • kronična upala sinusa,
  • concha bulosa – anatomska promjena srednje nosne školjke

Upala sinusa ili migrena?
Migrene i sinusne glavobolje se lako zamijene, jer se simptomi glavobolja mogu preklapati:

  • obje se pojačaju prilikom saginjanja naprijed,
  • migrena može biti popraćena različitim nazalnim znacima i simptomima – uključujući začepljenost nosa, pritisak na licu i čist, vodenast iscjedak iz nosa.

Neke studije su pokazale da gotovo 90% pacijenata koji su se obratili liječniku zbog sinusne glavobolje, pate od migrena. Međutim, postoje neke bitne razlike:

  • sinusna glavobolja obično nije praćena mučninom i povraćanjem,
  • sinusna glavobolja se obično javlja nakon prehlade,
  • sinusna glavobolja je praćena gustom, blijedom sluzi iz nosa,
  • sinusna glavobolja je praćena oslabljenim osjetilom mirisa
  • glavobolja uzrokovana bolešću sinusa često traje danima, pa i dulje, dok migrene obično traju nekoliko sati ili dan-dva.

Dijagnostika
U slučaju sinusne glavobolje, otorinolaringolog će izvršiti detaljan pregled nosa i sinusa, te može zatražiti određene nalaze kao:

  • krvnu sliku,
  • rendgen sinusa,
  • MR glave i vrata
  • MSCT paranazalnih sinusa

Terapija će ovisiti o uzroku glavobolje i uključit će:

  • lijekove,
  • operaciju nosnog septuma
  • operaciju hipertrofičnih nosnih školjki
  • funkcionalnu endoskopsku operaciju sinusa (FESS)