Ovaj tekst se bavi vrstama glavobolje koje, iako manje česte, također znatno smanjuju kvalitetu života pacijenata. Primjetite li neki od spomenutih simptoma, potražite stručnu pomoć u našem Centru za Glavobolju.

O kroničnoj dnevnoj glavobolji
Većina ljudi ima glavobolje s vremena na vrijeme. Ali, ako je glavobolja učestala, možda patite od svakodnevne kronične glavobolje. Više nego specifični tipovi glavobolje, kronična, svakodnevna glavobolja obuhvaća mnoštvo podvrsta glavobolja. Kronično se odnosi na učestalost pojave glavobolje i njezino trajanje.
Stalno prisustvo svakodnevne kronične glavobolje čini je najteže onesposobljavajućom glavoboljom. Agresivni početni tretman i uporno dugotrajno liječenje može smanjiti bol i rezultirati manjim brojem glavobolja.
Prema definiciji, svakodnevne kronične glavobolje traju 15 dana ili više, jednom mjesečno, u razdoblju duljem od tri mjeseca.

One uključuju:

• kroničnu migrenu,
• kroničnu tenzijsku glavobolju.
  
  
  

TENZIJSKE GLAVOBOLJE
Tenzijske glavobolje su najčešći tip glavobolje. Stres i napetost mišića su često čimbenici koji izazivaju tenzijske glavobolje.

Uobičajeni simptomi tenzijske glavobolje su:

• postupan nastup glavobolje,
• bol sa obje strane glave,
• bol je tup i osjeti se kao traka koja se steže oko glave,
• bol se može javiti i u stražnjem dijelu glave i vrata,
• bol je slaba do umjerena, ali ne jaka,
• tenzijske glavobolje obično ne uzrokuju mučninu, povraćanje ili preosjetljivost na svjetlo (fotofobija).
  
  

CLUSTER/HISTAMINSKE/PERIODIČNE GLAVOBOLJE
Cluster glavobolje obično se javljaju u serijama koje mogu trajati tjednima ili mjesecima.

Najčešći simptomi cluster glavobolje su:

• oštar bol na jednoj strani glave, obično u pozadini oka,
• oko koje je zahvaćeno može pocrveniti, suziti, imati spušten kapak i smanjenu zjenicu,
• natečen kapak,
• curenje ili začepljenost nosa,
• natečeno čelo.

Sinusnu glavobolju uzrokuje bolest unutar nazalnih sinusa i šupljine – devijacija septuma u kontaktu sa sluznicom, kronična upala sinusa, itd. Međutim, mnogi koji pretpostavljaju da bol dolazi od upale sinusa, zapravo pate od migrene ili tenzijske glavobolje.

Simptomi
Signali i simptomi sinusne glavobolje – bez obzira na uzrok – mogu biti:

• bol, pritisak, osjećaj punoće u obrazima, iznad očiju i u čelu,
• pojačana bol kod saginjanja naprijed i ležanja,
• začepljen nos,
• umor,
• bolni gornji zubi.
  
  

Uzroci
Najčešća oboljenja nazalnih sinusa i nosne šupljine nosa koja mogu prouzročiti glavobolje su:

• devijacija septuma u dodiru sa sluznicom – „contact point headache“,
• kronična upala sinusa,
• concha bulosa – anatomska promjena srednje nosne školjke
  
  

Upala sinusa ili migrena?
Migrene i sinusne glavobolje se lako zamijene, jer se simptomi glavobolja mogu preklapati:

• obje se pojačaju prilikom saginjanja naprijed,
• migrena može biti popraćena različitim nazalnim znacima i simptomima – uključujući začepljenost nosa, pritisak na licu i čist, vodenast iscjedak iz nosa.

Neke studije su pokazale da gotovo 90% pacijenata koji su se obratili liječniku zbog sinusne glavobolje, pate od migrena. Međutim, postoje neke bitne razlike:

• sinusna glavobolja obično nije praćena mučninom i povraćanjem,
• sinusna glavobolja se obično javlja nakon prehlade,
• sinusna glavobolja je praćena gustom, blijedom sluzi iz nosa,
• sinusna glavobolja je praćena oslabljenim osjetilom mirisa
• glavobolja uzrokovana bolešću sinusa često traje danima, pa i dulje, dok migrene obično traju nekoliko sati ili dan-dva.
  
  

Dijagnostika
U slučaju sinusne glavobolje, otorinolaringolog će izvršiti detaljan pregled nosa i sinusa, te može zatražiti određene nalaze kao:

• krvnu sliku,
• rendgen sinusa,
• MR glave i vrata
• MSCT paranazalnih sinusa
  
  

Terapija će ovisiti o uzroku glavobolje i uključit će:

• lijekove,
• operaciju nosnog septuma
• operaciju hipertrofičnih nosnih školjki
• funkcionalnu endoskopsku operaciju sinusa (FESS)

U proteklih deset godina istraživački tim LF je ustanovio da neke glavobolje različitih simptoma, uključujući one slične migreni, može prouzročiti ukliješteni živac u različitim dijelovima glave i vrata – čeonom, sljepoočnom, potiljačnom, vratu. Otuda proizlazi njezino ime - sekundarna glavobolja koja se pripisuje uklještenju perifernog živca. Važno je napomenuti da je tim LF otkrio kako se ove glavobolje mogu olakšati u više od 90 posto slučajeva novim, minimalno invazivnim kirurškim tretmanom – koji se popularno naziva ”kirurgija migrene”. Ovaj postupak podrazumijeva dekompresiju grana perifernog živca različitih dijelova lica i vrata (čeoni, sljepoočni, potiljačni), koji su okidači za napad migrene.

Simptomi
Prema našoj praksi, takvi pacijenti pate od:

• česte pojave glavobolje (>15 dana mjesečno),
• jakih bolova, 6-10 prema vizualno analognoj skali,
• opisanih kao lokalizirani pritisak ili tenzija u području bolova

Glavobolja je uzrokovana kompresijom ili uklještenjem različitih živaca, to su:

• ČELO – FRONTALNA REGIJA - kompresija supraorbitalnog (SON) i supratrohlearnog živca (STN)
• SLJEPOČNA - TEMPORALNA REGIJA – kompresija aurikulotemporalnog živca (ATN)
• SREDNJI DIO LICA - ZIGOMATIČNA REGIJA -kompresija zigomatično-facijalnog živca (ZFN)
• STRAŽNJI DIO GLAVE I VRATA – OKCIPITALNA REGIJA – kompresija velikog okcipitalnog živca – (GON)

Dijagnoza
Primjenjujemo naš, LF screening protokol koji obuhvaća nekoliko testova omogućujući nam da kreiramo pristup individualnog liječenja.
U protokolu se koristimo MSCT dijagnostikom, UZV krvnih žila glave i vrata, lokalnim injekcijama anestetika, injekcijama botulinum toksina A.

Terapija
Za ovaj tip glavobolje Centar LF nudi dva tipa postupaka:

• neinvazivne – injekcije botulinum toksina tipa A,
• minimalno invazivnu – kirurgiju migrene.

Migrena je kompleksno neurološko oboljenje koje može imati brojne različite simptome od kojih je glavobolja najvažniji. Međutim, da bi se dijagnosticirala migrena, trebali bi imati barem neke od tih simptoma uključujući:

• mučninu
• povraćanje
• preosjetljivost na svjetlo, zvuk i mirise,
• poteškoće pri koncentraciji,
• vrtoglavicu,
• neosjetljivost ili slabost udova.

Često se prvi simptomi migrene javljaju u djetinjstvu, adolescenciji ili ranoj mladosti. Žene pogađa više u svim životnim dobima u omjeru 3 prema 1.

Procjenjuje se da je raširenost migrene među stanovništvom oko 18%.

Migrena obično traje od 4 do 72 sata ako se ništa ne poduzima. Učestalost glavobolje varira od osobe do osobe – može biti rijetka (jednom godišnje), ili se javljati nekoliko puta mjesečno.

Migrena se definira kao napad glavobolje – izrazita udarajuća bol ili pulsirajući osjet, obično samo na jednoj strani glave. Može trajati satima ili danima i biti tako jaka da onemogućava bilo kakvu aktivnost.

Upozoravajući simptomi poznati kao aura mogu se javiti prije ili s glavoboljom kod samo 25% pacijenata. Oni uključuju bljeskove svjetla, ispade vidnog polja, trnce na jednoj strani glave, ruci ili nozi.

Nisu sve migrene jednake, zapravo postoji nekoliko različitih vrsta. Migrene sa aurom ili bez aure su dva primarna oblika, ali postoje također i podvrste, a to su abdominalne migrene, kronične migrene i druge.

Osim toga, raspon simptoma razlikuje se kod pacijenata, različit je čak i od jednog do drugog napada migrene. Zato možemo tvrditi da je svaka migrena različita, to nije samo jaka glavobolja i kao takva nije usporediva među pacijentima.

Statistički, 65% pacijenta koji pate od migrene imaju pogrešnu dijagnozu, što ih prisiljava da žive s bolom koji traje i pate puno dulje nego što bi trebali.

Svaki pacijent koji ima neke ili sve simptome migrene više od jedanput, treba se obratiti Centru za glavobolju LF i dogovoriti pregled.  

Uzroci – “migrena je u mozgu”

Migrena je rezultat kompleksnih patofizioloških pojava koje se događaju u mozgu. Pravi je uzrok boli u migreni, međutim, stimulacija perifernih živaca koji okružuju krvne žile mozga, ili onih koji se nalaze na licu i vratu. Dilatacija krvnih žila ili uklještenje živca stvara signale bola koji putuju do mozga uzrokujući napad migrene.

Neki vjeruju da su mnoge migrene posljedica stresa ili depresije, što studije opovrgavaju. Kod većine pacijenata stres i/ili depresija su rezultat njihove migrene, pa se možda zato vjeruje kako oni uvijek idu zajedno.

Naravno, stres može biti okidač za napad migrene, kao što to mogu biti i neki drugi čimbenici poput loše ishrane, promjene tlake zraka, menstrualnog ciklusa i mnoštva drugih individualnih faktora.

Opasnosti od migrene

Studije su potvrdile vezu između migrene i niza drugih stanja, među kojima su:

• moždani udar – među ljudima koji dožive moždani udar do 45. godine života, 25% pate od migrene,
• ljudi koji pate od migrene imaju 2,2 puta veću vjerojatnost doživjeti moždani udar,
• kardiovaskularne bolesti,
• samoubojstvo,
• aneurizme,
• epilepsija – oko 15% bolesnika koji pate od epilepsije također imaju migrenu,
• kronične bolesti.

Terapija

Danas možete birati između brojnih dostupnih terapija migrene. Ovisno o jačini i učestalosti migrene, u Centru za glavobolju LF, možemo vam ponuditi:

• specijalne lijekove
• hormonalna terapija
• akupunkturu
• neinvazivne postupke kao što su injekcije botulinum toksinom A
• kirurgiju migrene

Akupunktura je sigurna i učinkovita tehnika liječenja koja potječe iz istočnjačke medicine a stara je čak 4000 godina. Pokazalo se da liječenje akupunkturom poboljšava tjelesne funkcije i potiče prirodni proces samoizlječenja stimulirajući specifična anatomska mjesta, također poznata kao akupunkturne točke.

Najuobičajenija metoda koja se koristi za stimulaciju akupunkturnih točaka je zabadanje tankih i sterilnih igala u kožu. Postoje također i beziglene tehnike koje se mogu koristiti za stimulaciju ovih akupunkturnih točaka, kao što su pritisak ruke, toplina ili električna stimulacija koje dodatno mogu pojačati snažne učinke liječenja akupunkturom. Ostale tehnike stimulacije uključuju i ručnu masažu, moksibustiju ili liječenje toplinom, cupping (vakuum) terapiju, te primjenu topikalnih biljnih lijekova i masti.

Stimulacijom područja akupunkturnih točaka zapravo se potiče reakciju u procesu samoizlječenja tijela, pokrečući crvene i bijele krvne stanice prema bolnom području, mijenjajući reakciju središnjih i perifernih živaca, te regulirajući neurotransmitere. Ubodom, akupunkturna igla prolazi kroz nekoliko tjelesnih sustava, što uključuje kožu, vezivno tkivo, masno tkivo, mišiće, krv i živčano tkivo.

Mnoge studije već godinama dokazuju da je akupunktura učinkovit tretman u ublažavanju svih glavobolja, uključujući migrene, cluster, tenzijske i sinusne glavobolje. Bol je često, ali ne uvijek, pokrenut tenzijom u tijelu u kombinaciji sa upalom.

Prednost akupunkture je u tome što pomaže tijelu ublažiti upalni proces, oslobađajući ga pritiska koji uzrokuje glavobolje. Uz to, dokazano je da akupunktura opušta mišiće, ublažavajući tenzije i obnavljajući protok energije kroz tijelo.

Pripreme

ne jesti dva sata prije tretmana

odjenuti komotnu odjeću

Prednosti

Kako djeluje – akupunktura liječi uzrok simptoma

- stimuliranjem malih električnih senzacija u tijelu poboljšava zacjeljivanje, obnavlja homeostazu i ravnotežu;

- akupunktura otpušta blokade i tako stimulira rad organa te poboljšava zdravlje;

- poboljšavanjem cirkulacije krvi, tijelo popravlja sveukupni metabolizam i funkcionalnost;

- uspostavlja ravnotežu kemije tijela preko živčanog sustava;

- snižava upalne markere ili proteine u tijelu;

- akupunktura djeluje kao prirodni analgetik, prekidajući signal bola.

TIJEK PREGLEDA

Prvi posjet uključuje opsežan popis pitanja o vašem trenutnom stanju zdravlja, povijesti bolesti, obiteljskoj anamnezi, i ostalim simptomima vezanim za glavnu zdravstvenu smetnju. Ova pitanja su važna za holistički pristup Vašem ukupnom zdravstvenom stanju, pri čemu se sve uzima u obzir kako bi se mogao osigurati jedinstven protokol liječenja, pomno kreiran samo za vas i vaš glavni problem. Vaši trenutačni simptomi ne moraju izgledati povezani s ranijim zdravstvenim poteškoćama, ali naše tijelo je kompleksna slika i sve što se događa na njoj ostavlja svoj trag.

Nakon što pregledamo vašu anamnezu i raspravimo vaše stanje, te vam provjerimo puls, slijedi palpatorna dijagnoza vašeg abdomena i glave. Akupunkturne točke koje odaberemo varirat će za svaki tretman ovisno o trenutnim simptomima. Za mnoge je liječenje akupunkturom duboko opuštajuće i nije neobično da pacijenti zaspu za vrijeme tretmana. Njegovo trajanje je različito za svaku osobu, a obično između 30 i 60 minuta, dok se plan liječenja kroji individualno tijekom tih 30 dana.  

Iste injekcije botulinum toksina koje se primjenjuju u estetici lica za uklanjanje bora, mogu se koristiti kod liječenja određenih vrsta glavobolja – osobito KRONIČNE DNEVNE GLAVOBOLJE što uključuje; kroničnu migrenu, kronične tenzijske glavobolje i dr.

Proteklih 15 godina dr. sc. Filipović bavi se znanstvenim istraživanjem u ovom području u sklopu istraživačke skupine koja je ispitivala mehanizam djelovanja BoNTA-e u liječenju glavobolje. U Poliklinici LF razvili smo protokol primjene injekcije koji uključuje minimalnu dozu lijeka za postizanje učinkovitog liječenja glavobolje, a bez promjena u izgledu i skladnosti lica.

Prednosti:

• siguran i neinvazivan postupak u liječenju glavobolje
• dugotrajan učinak (12 tjedana) nakon jedne primljene injekcije
• nema prekida uobičajenih aktivnosti
• preventivni tretman

Dobri kandidati:

• pacijenti s kroničnom migrenom
• pacijenti koji imaju povijest neuspjelog djelovanja lijekova
• pacijenti koji žele trajnije rješenje

Nisu dobri kandidati:

• pacijenti koji su razvili antitijela prema BoNT-a – u tom slučaju liječenje je nedjelotvorno

O postupku

Injekcije BoNTA-a sprječavaju kronične glavobolje blokirajući živčane impulse u osjetilnim živcima koji prenose signale boli u slučaju glavobolje. Istraživanje upotrebe BoNTA-e u liječenju migrena počelo je nakon što su pacijenti, koji su ga primali zbog drugih stanja, kao što su bore na licu, primijetili povlačenje simptoma migrene.

Naš dr. sc. Filipović je bio dio istraživačkog tima koji je otkrio točan radni mehanizam BoNTA-e kod migrene i drugih vrsta glavobolje. Ova grupa objavila je više od 30 međunarodnih radova na tu temu u proteklih 15 godina. (vidi: objavljeni radovi)

BoNTA se razlikuje od drugih tipova preventivnog liječenja glavobolje: to je postupak koji se provodi svakih 12 tjedana kao kontinuirana preventivna metoda. Postupak se sastoji od više injekcija koje se mogu davati u čelo, sljepoočnice i stražnji dio vrata, ciljajući živce koji su obično okidači migrene.

Kad se daju u čelo, dodatni pozitivni učinak ovog postupka je smanjenje bora u tom dijelu lica.

Rezultati koje možete očekivati

Injekcije BoNTA-e su prikladne za pacijente koji su iskusili nuspojave na prethodno liječenje ili općenitu nedjelotvornost korištenih lijekova. BoNTA može također koristiti pacijentima kojima je dosta pokušaja liječenja medikamentima koje se uzima oralno te bi ih rado zamijenili lokalno ciljanim tretmanom.

Svaki pacijent kojeg muči glavobolja je drukčiji, neki mogu početi osjećati blago olakšanje tek par tjedana nakon liječenja BoNTA-om – početni rezultat može biti ograničen na slabljenje glavobolje. Istraživanje pokazuje da pacijenti mogu osjetiti značajno smanjenje napada migrene nakon drugog i trećeg ciklusa injekcija, a vremenski razmak između svakog ciklusa je 12 tjedana.

Rezultati istraživanja djelovanja BoNTA-e, ukratko, su:

• 81 % pacijenata navode da je glavobolja rjeđa i/ili slabijeg intenziteta 
• 61 % navode izuzetno dobro popuštanje bola   
• 20 %  navode djelomično smanjenje bola  

Nakon dva tretmana, pacijenti navode da mjesečno imaju i do devet dana glavobolje manje.

Ako nakon trećeg ciklusa pacijenti ne primijete nikakve promjene u učestalosti ili jačini njihovih glavobolja, onda je možda vrijeme da razmisle o dodatnim lijekovima ili drugim opcijama liječenja kao što je kirurgija migrene.

Kako se pripremiti za liječenje

Nikakav pred-terapijski protokol nije potreban u slučaju primjene injekcija botulinum toksina.

S kirurgom ćete porazgovarati o Vašoj povijesti bolesti, lijekovima koje uzimate, alergijama, prethodnim operacijama i ostalom. Izbjegavajte uzimanje aspirina, protuupalnih lijekova, varfarina i drugih dodataka, koji mogu pojačati krvarenje i podljeve. Važno je razumjeti sve aspekte primjene injekcije BoNTA. Razumljivo je ako ste nervozni zbog toga, zato se ne ustručavajte porazgovarati s Vašim liječnikom o svemu što Vas brine.

Liječenje

U Centru za glavobolju LF-Medical Group razvili smo naš protokol primjene injekcije koji zahtijeva minimalne doze BoNTA-e za postizanje djelotvornog liječenja glavobolje a bez promjene izgleda I skladnosti lica.

Ovisno o Vašim simptomima, BoNTA se može ubrizgati u:

• Čelo
• Obje sljepoočnice
• Stražnji dio vrata
• Potiljak
• Gornji dio ramena

Injekcije ćete primate svakih 12 tjedana, a svaka aplikacija traje samo nekoliko minuta. BoNTA počinje djelovati za nekoliko dana, a pune rezultate trebali biste vidjeti unutar jednog tjedna nakon prvih injekcija. BoNTA se ubrizgava najmanjom iglom veličine 34G. U našoj praksi koristimo lokalnu vibracijsku anesteziju – NeuvibeTM tako da je injekcija gotovo bezbolna.

Učinci su privremeni I traju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Većina pacijenata kojima liječenje koristi, prime četiri ciklusa injekcija u roku od 12 mjeseci.

Oporavak

• Nema prekida rada ili vremena oporavka kod primanja injekcija botulinum toksina
• Možete odmah nastaviti sa uobičajenim aktivnostima

Mjera opreza:

• Nemojte trljati ili masirati tretirano područje nakon dobivanja injekcije, jer to može prouzročiti migraciju botulinum toksina

Rizici

Iako je općenito siguran, nuspojave i kompliacije kod primjene botulinum toksina mogu biti:

• Podljevi i bol na mjestu gdje je injekcija primljena
• Crvenilo
• Privremena slabost u mišićima lica ili obješenost očnog kapka

O ovim i drugim rizicima podrobno ćete porazgovarati prije nego što date pristanak. Važno je da se izravno obratite Vašem doktoru sa svim pitanjima koja imate.

Često postavljana pitanja

Što činiti u slučaju komplikacija?

Ako se pojave komplikacije, dva koraka su važna – odmah identificirati vrstu komplikacije i bez odgađanja početi liječenje. Ovisno o vrsti komplikacije, liječenje će biti u rasponu od lijekova do umirujućeg razgovora.

Istražite druge moguće tretmane 

• Kirurgija migrene
• Kirurgija sinusa
• Akupunktura
• Lijekovi

Postoje mnogi lijekovi koji se mogu koristiti u liječenju glavobolje. Neki su nespecifični i mogu se dobiti bez recepta, dok su drugi posebno namijenjeni liječenju migrene ili nekih drugih tipova glavobolje. Pronalaženje pravog lijeka ili kombinacije lijekova zahtijeva stručno znanje i usmjeravanje. Naš neurolog može Vam pomoći u doziranju najboljeg lijeka za Vašu specifičnu glavobolju.

Prednosti:

• Siguran i neinvazivan postupak u liječenju glavobolje
• Preventivni tretman

Dobri kandidati:

• Pacijenti koji pate od glavobolje

Nisu dobri kandidati:

• Pacijenti koji imaju povijest neuspjelog liječenja medikamentima
• Pacijenti sa intolerancijom prema nuspojavama prethodnih liječenja.
• Pacijenti koji pate od glavobolje uzrokovane pretjeranom upotrebom lijekova

O postupku:

Postoji ogroman izbor lijekova za liječenje glavobolje. Prije nego počnete uzimati bilo koji lijek metodom pokušaja i pogrešaka, važno je obratiti se stručnjaku koji će ispravno dijagnosticirati Vašu skupinu simptoma podrobnom anamnezom, a u nekim slučajevima i dodatnim nalazima krvi ili skeniranjem. U Centru za glavobolju LF, naši neurolozi pomoći će Vam odrediti Vaš tip glavobolje i sukladno tome pronaći najdjelotvornije lijekove koji sprječavaju i zaustavljaju glavobolju. 

Uobičajeni lijekovi protiv bolova – bez recepta liječnika specijaliste (BRp)

Sljedeći BRp lijekovi često se navode kao najdjelotvorniji u liječenju i ublažavanju migrena:

CAFFETIN: Od četiri aktivne supstance, analgetsko djelovanje potvrđeno je kod tri: paracetamol, propifenazon, kodein, dok se kofein može smatrati pomoćnim agensom koji pomaže djelovanju analgetika. Kofein u toj kombinaciji omogućava jednak analgetski učinak sa 40% manjom dozom.

IBUPROFEN: Pacijent obično uzima dozu od 400 ili 600 mg. Aktivni sastojak je nesteroidni protuupalni ibuprofen. Pacijenti mogu birati između tableta ili kapsula tekućeg gela. 

NALGESIN: Ovo je još jedan nesteroidni, protuupalni lijek koji je često djelotvoran u ublažavanju bola i prevenciji migrena. Ovisno o planu liječenja, može se propisati njegovu snažniju verziju. Aktivni sastojak je naproksen, koji je nesteroidni, protuupalni lijek.

Lijekovi koji zaustavljaju napade migrene

Posebno razvijeni lijekovi za zaustavljanje glavobolje djeluju na nekoliko različitih načina: smanjuju neurogenu upalu, blokiraju otpuštanje neurotransmitera i ne dopuštaju da signal bola stigne do mozga. Ovi lijekovi mogu osigurati brzo ublažavanje simptoma koji bi inače postali onesposobljavajući. Među uobičajenim lijekovima za zaustavljanje migrene su:

• SUMATRIPTAN
• DIHIDROERGOTAMIN
• TRAMAL

Indometacin je nesteroidni, protuupalni lijek koji se obično propisuje za liječenje mučnine uzrokovane migrenom. Vaš LF doktor reći će Vam koja vrsta lijekova najbolje može zaustaviti specifične simptome Vaše migrene.

Preventivni lijekovi protiv migrene

Lijekovi koji sprječavaju migrenu nazivaju se preventivni ili profilaktični. To je raznolika grupa lijekova koja uključuje beta-blokatore, anti-serotonergetike, antidepresive, antikonvulzive, blokatore kalcijskih kanala i inhibitore angiotenzina II.  Nedostatak ovih lijekova je u tome što mogu proteći mjeseci dok oni počnu djelovati, a možda ćete morati probati nekoliko različitih lijekova prije nego što nađete jedan ili više njih koji Vam pomažu. Među popularnim preventivnim lijekovima protiv migrene na tržištu su:

• PROPRANOLOL
• LIZINOPRIL
• AMITRIPTILIN

Lijekovi su vrlo učinkoviti i mogu predstavljati pravi odgovor na oneposobljavajuće napade.

Molimo da slijedite upute Vašeg doktora iz Klinike LF kad koristite različite preventivne lijekove protiv migrene.

Rizici pri uzimanju lijekova

U LF Centru za glavobolju radimo s pacijentima kojima redovito uzimanje lijekova protiv bolova nije donijelo olakšanje. Naš je cilj iznaći alternativne tretmane lijekovima koji imaju dugotrajne učinke. Međutim, postoje rizici i problemi prilikom uzimanja preventivnih kao i lijekova za zaustavljanje napada migrena, kao što su:

• Onesposobljavajući napadi unatoč terapiji
• Ovisnost o lijeku
• Lijekovi koji pogoršavaju migrenu – glavobolja uzrokovana pretjeranom upotrebom lijekova
• Pacijent koji radije ne bi uzimao lijekove
• Nuspojave kod uzimanja lijekova

Iako mnogi pacijenti pronađu rješenje u lijekovima za zaustavljanje ili prevenciju migrene, neki preferiraju ili traže druge metode liječenja. Ako Vam lijek ne djeluje, razmislite o drugim opcijama, kao što su kirurgija migrene ili injekcije botulinum toksina A.

FAQ   Često postavljana pitanja

Što činiti u slučaju komplikacija?

Ako se pojave komplikacije, dva koraka su važna – odmah identificirati vrstu komplikacije i bez odgode početi liječenje.

U LF Centru za apneju koristimo se najsuvremenijom zubnom udlagom na svijetu - SOMNODENT.  SOMNODENT je zubna udlaga izrađena po mjeri, a podsjeća na zaštitu za zube kakvu nose boksači. Prilagodljiva je i napravljen prema Vašim ustima i zubima. Pomiče donju čeljust, jezik i meko nepce prema naprijed i na taj način proširuje ždrijelnu šupljinu, smanjuje otpor disanju i mehanički drži zračni protok otvorenim za vrijeme spavanja. Osigurava neometano disanje. U našemu centru koristimo endoskopiju u snu kako bismo odredili je li SOMNODENT pravi tretman za Vas.

TIJEK TRETMANA
Evaluacijom Vašeg dentalnog stanja određujemo jeste li idealna kandidat za zubnu udlagu.
Procjena uključuje potpuni dentalni pregled. Zubi i potporne strukture zuba moraju biti dovoljno jake kako bi izdržale pritisak koji povezujemo s korištenjem zubne udlage.
Ukoliko ste dobar kandidat, stomatolog će uzeti otiske Vaših gornjih i donjih zubi i napraviti neka dodatna mjerenja, npr. razine pomaka donje čeljusti. 
Na temelju tih informacija izradit će se SOMNODENT zubna udlaga. Vijek trajanja udlaga je od 3 do 5 godina.

PREDNOSTI:

• Najučinkovitija terapija oralnim uređajem
• Najugodnija terapija
• Izrađen po mjeri
• Omogućava normalno disanje